레너 마리나 유리에 브나

부상

Lerner Marina Yurievna-31 년의 경험을 가진 치과 의사. 클리닉에서 승인 : 치과 "치과 클리닉". 환자는 아직 웹 사이트에 의사에 대한 리뷰를 남기지 않았습니다..

1989 년 카잔 주립 의학 연구소

Lerner Marina Yurievna는 어디에서합니까

의사 Lerner Marina Yurievna에 대한 리뷰

월-금09:00-19:00
수능09:00-14:00
태양산출

© 2020 LLC "InfoService 그룹"OGRN 1127847488944

통신, 정보 기술 및 대중 통신 (Roskomnadzor) 감독을 위해 연방 서비스에 등록되었습니다. 2019 년 2 월 9 일자 인증서 El No. FS77-76713. 설립자는 LLC“InfoService Group”입니다. 편집장은 A. Y. Jeknich입니다. 편집실 주소 : 197198, St. Petersburg, ul. Monchegorsk, d. 7, 점등. 아, 퐁 4-H. 전화 : +7 (499) 649-12-49.

18 + 웹 사이트에 제공된 정보는 진단, 치료에 사용할 수 없으며 의사의 임명을 대체하지 않습니다.

LLC "치과 진료소"

LLC "치과 클리닉"TIN 1660134884 OGRN 1101690004668은 2010 년 1 월 28 일 법적 주소 420073, Tatarstan city, Kazan, Tolbuhina street, 5에 등록되었습니다. 조직 상태 : 현재. 대표는 Lerner Marina Yurievna (TIN 166006077964) 총재입니다. 승인 된 자본의 크기는 10,000 루블입니다. 자세한 내용>

법적 주체의 통합 주 등록부에서 발췌 한 경우 1 명의 개인이 설립자로 표시됩니다. 주요 활동은 치과 실습이며 3 가지 추가 유형도 표시됩니다. 이 조직은 2016 년 8 월 1 일부터 중소기업 (SME) 등록 소에 소기업으로 등록되어 있습니다. 기록 정보에 9 개의 변경 기록이 있으며, 마지막 변경 날짜는 2019 년 9 월 5 일입니다...

이 기관은 2010 년 1 월 28 일부터 타타 스탄 공화국의 연방 세금 서비스 번호 6의 타국 정부의 INTERDISTRICT 검사에 체크 포인트 166001001을 할당했습니다. PFR의 등록 번호는 013507021030, FSS는 160285320716021입니다..

Dental Clinic LLC의 입찰 참여에 관한 정보는 발견되지 않았습니다. 완료된 중재 1 건에 조직이 참여했다는 증거가 있습니다..

검안사 (안과의) Lerner Marina Yuryevna in Moscow

온라인으로 의사와 예약하십시오. 가장 편리한 옵션 선택

Lerner Marina Yurievna는 어디에서합니까

진료소 : 봇킨 안과 병원
주소로 : Mamonovsky 레인, d. 7

Lerner Marina Yuryevna는 Mamonovsky Pereulok, 7의 모스크바에 위치한 Botkin Ophthalmological Hospital에서 안과 전문의 (안과 의사)를 역임했습니다.이 전문의는 그녀의 분야에서 전문가이며 각 환자에게 세심한.

레너 마리나 유리에 브나

검안사, 모스크바 안과 의사

안과 임상 병원
마모 노프 스키 레인 7, 모스크바

Lerner에 의해 Marina Yurievna는 아직 웹 사이트에서 예약을 할 수 없습니다. 그러나 우리는 모스크바에 787 명의 안과 전문의와 모스크바에 2550 명의 안과 전문의를 알고 있습니다..

추천 의사 :

Dugina Alevtina Evgenievna

  • Hello.li /
  • 모스크바 /
  • 모스크바 안과 의사 또는 모스크바 안과 의사 /
  • 레너 마리나 유리에 브나

내 소개 : 안과의 모토 : "명확한 비전은 세상에 대한 완벽한 그림을 제공합니다." "내 소망은 세상을 밝고 깨끗하게 보는 것을 돕는 것입니다...

근처에 비슷한 의사

카 시스코 56 빌딩 1, 모스크바

첼 랴빈 스크 16, 모스크바

카 시스코 74 빌딩 1, 모스크바

두비 닌 스카 야 세인트. 모스크바 57 빌딩 8

검안사 안과 의사

학생 거리 26, 모스크바

검안사 안과 의사

성. 로바 초프 스키 108, 모스크바

서비스 Zdorov.li는 의료 서비스를 제공하지 않습니다. 모든 의료 서비스는 자신의 라이센스에 따라 의사와 클리닉에서 제공합니다..

온라인 상담

의사는 비디오를 사용하거나 사용하지 않고 온라인으로 직접 사이트에서 조언 할 수 있습니다. 이 경우 응용 프로그램 및 프로그램을 설치할 필요가 없습니다.

상담 비용 :
의사의 메모 :
클리닉 노트 :

개인 의사 약속

개인 약속을 잡을 수 있습니다.

의사의 메모 :

진료소 접수

의사의 전문 분야를 선택하십시오

의사는 비디오를 사용하거나 사용하지 않고 온라인으로 직접 사이트에서 조언 할 수 있습니다. 이 경우 응용 프로그램 및 프로그램을 설치할 필요가 없습니다.

상담 비용 :
의사의 메모 :
클리닉 노트 :

당신은 레지스트리를 통해 전화로 약속을 만들 수 있습니다.

자기 소개

귀하의 요청은 의사에게 보내져 귀하에게 자세한 내용과 정확한 입장 시간을 알려줄 것입니다..

귀하의 요청이 의사에게 전송되었습니다. 가까운 시일 내에 의사는 귀하에게 연락하여 입원 시간과 세부 사항을 명확히 할 것입니다.

자기 소개

모든 검토는 러시아 법률 및 웹 사이트에 정보 게시 규칙을 준수하는지 게시하기 전에 확인됩니다. 확인에는 일반적으로 영업일 기준 최대 1 일이 걸립니다..

귀하의 의견이 성공적으로 추가되었으며 편집자가 확인한 후에 게시됩니다..

귀하의 검토는 다른 환자들이 최고의 의사와 클리닉을 선택하는 데 도움이 될 것입니다.!

귀하의 질문은 의사에게 발송되며, 답변은 이메일로 귀하에게 발송됩니다..

귀하의 질문이 의사에게 보내 졌는데, 답변을 마치면 답변을 이메일로 보내 드리겠습니다.

건강합니다. 리 2015-2020 (c) 판권 소유

GAUZ "도시 폴리 클리닉 №10"

관리 직원, 이사

전화 번호 : (843) 523-88-61
이메일:

차기 최고 의료 책임자

행정 직원, 일반 진료의

역학 문제에 대한 부의 수석 의사

역학 전문의, 직원

임상 전문가 업무 담당 부의장

내분비 학자, 행정 직원

예방 국장

예방과, 치료사

보육 의사

예방과, 치료사

예방과, 종양 전문의

외래 환자 과장

제 3 치료 부서, 일반 개업의

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

제 3 치료 부, 지역 의사

제 3 치료 부, 지역 의사

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

제 3 치료 부서, 지역 GP

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

지역 GP 2 치료 부서

제 2 치료 부 지역 GP

제 2 치료과, 일반의

치료 부서 책임자, 일반 개업의

치료사, 치료사

지구 내과 의사 치료 부서

일반 의사

치료 부서, 일반 개업의 (가정의)

지구 내과 의사 치료 부서

지구 내과 의사 치료 부서

신경과, 신경과

신경과 의사, 신경과

신경과, 신경과

신경과, 신경과

치료 부서 책임자, 일반 개업의

임상 전문의, 의사

물리 치료 의사

회복 의학, 물리 치료 의사

초음파 진단 의사

초음파 진단 캐비닛, 초음파 진단 박사

안과, 안과

안과의 실장

안과, 안과

안과, 안과

이비인후과 이비인후과

이비인후과 이비인후과

전염병 동

전염병 동

임상 진단 실험실의 의사, CDL 책임자

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

임상 진단 연구소의 의사

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

임상 진단 연구소의 의사

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

임상 진단 연구소의 의사

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

레너 마리나 유리에 브나

TIN 수령 지역 :
타타르 공화국 (타타르 공화국)

사업 지역 :
타타르 공화국

연방 세무 서비스에 따른 매스 매니저 * : 기재되지 않음
연방 세무 서비스에 따른 대량 설립자 (참가자) * : 기재되지 않음

Lerner Marina Yurievna, TIN : 166006077964

감독자설립자IP
TIN으로 :110

제시된 데이터는 USRIP (Unified State Legal Entities of Register of Legal Entities)의 공개 된 주 공개 데이터를 나타내며 Federal Tax Service에서 제공합니다..
개인 정보 주제에 대한 동의는 필요하지 않습니다. 2006 년 7 월 27 일자 연방법 제 152 호 (개인 정보에 관한) 제 6 조 8.11.
가공 및 유통에 대한 법적 근거 :
1991 년 12 월 27 일자 연방법 2124 호 (매스 미디어),
2001 년 8 월 8 일자 연방법 129 조 (법인 및 개인 사업자에 대한 주 등록시)의 6, 7.1 조.
2006 년 7 월 27 일자 연방법 149 조 (정보, 정보 기술 및 정보 보호에 관한).
보관 데이터의 출판 : 2001 년 8 월 8 일자 연방법 제 129 호 5 조 3 항 (법인 및 개인 사업자에 대한 주 등록시)
정보는 (발표 목적)에 제공됩니다 : 1. 거래 상대방을 확인하고, 실사를 수행하며, 경제적 및 재정적 위험을 평가하는 측면에서 러시아 연방 법률의 시행. 2. 부패, 사기, 소득의 합법화와의 싸움 및 기타 사회적으로 중요한 목표를 달성하기 위해 법률로 규정 된 경우.
자세한 내용은

Lerner Marina Yurievna, TIN 166006077964 :

개별 기업가의 통합 주 등록부에 등재되지 않음.

이 문서는 통합 주 법인 법인에 등재되어 있습니다.

GAUZ "도시 폴리 클리닉 №10"

관리 직원, 이사

전화 번호 : (843) 523-88-61
이메일:

차기 최고 의료 책임자

행정 직원, 일반 진료의

역학 문제에 대한 부의 수석 의사

역학 전문의, 직원

임상 전문가 업무 담당 부의장

내분비 학자, 행정 직원

예방 국장

예방과, 치료사

보육 의사

예방과, 치료사

예방과, 종양 전문의

외래 환자 과장

제 3 치료 부서, 일반 개업의

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

제 3 치료 부, 지역 의사

제 3 치료 부, 지역 의사

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

제 3 치료 부, 지역 의사

일반 의사

제 3 치료과, 개업의 (가정의)

지역 GP 2 치료 부서

지역 GP 2 치료 부서

제 2 치료과, 일반의

치료 부서 책임자, 일반 개업의

치료사, 치료사

지구 내과 의사 치료 부서

일반 의사

치료 부서, 일반 개업의 (가정의)

지구 내과 의사 치료 부서

지구 내과 의사 치료 부서

신경과, 신경과

신경과 의사, 신경과

신경과, 신경과

신경과, 신경과

치료 부서 책임자, 일반 개업의

임상 전문의, 의사

물리 치료 의사

회복 의학, 물리 치료 의사

초음파 진단 의사

초음파 진단 캐비닛, 초음파 진단 박사

안과, 안과

안과의 실장

안과, 안과

안과, 안과

이비인후과 이비인후과

이비인후과 이비인후과

전염병 동

전염병 동

임상 진단 실험실의 의사, CDL 책임자

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

임상 진단 연구소의 의사

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

임상 진단 연구소의 의사

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

임상 진단 연구소의 의사

임상 진단 실험실, 임상 실험실 진단 의사

레너 마리나 유리체 나 모스크바

모스크바에서 Lerner Marina Yuryevna 안과 (안과). 의사 근무처 : Mamonovsky Lane의 Botkin Ophthalmologic Hospital, 7.

어린이 클리닉 №116

코카서스의 진료소 №148 (GP 166 지점 2)

의료 연구 안과 센터“새로운 모습”

비전 복구 센터

종합 클리닉 "미라클 닥터"

어린이 클리닉 №11

  • 중요한 것
    • 의료 포럼
    • 러시아의 진료소
    • 러시아의 의사
    • 모든 기사
    • 소아과 의사에게 질문
  • 디렉토리
    • 증상 안내서
    • 약물 참조
    • 질병의 디렉토리
  • 중요한 자료
    • 예방 접종 일정
    • 필수 및 필수 의약품
  • Doctor-Pediatric.ru는 전적으로 어린이 건강에 전념하는인지 의료 사이트입니다. 우리 사이트의 목적은 부모가 자녀의 건강과 관련된 일반적인 사적인 문제를 익히는 것입니다..

    레너 마리나 유리에 브나

    의사에 대한 리뷰

    나는 의사를 좋아했고 그는 건강 문제를 해결하는데 열심입니다. 가장 중요한 것은 의사와 환자 사이에 접촉하여 의사를 믿을 수 있다는 것입니다. 이 관점에서 의사는 매우 좋습니다! 나는 그에게 놀라운 인상을 받았습니다. 유능한 사람이 올바른 길을 가고 방향을 잡으면 서 그와 함께 일하게되어 기쁩니다. 이 전문가를 적극 추천합니다. 우리는 추가 시험을 받았으므로 분명히 그에게 다시 돌아올 것입니다.

    우리는 모든 것을 좋아했기 때문에 의사를 적극적으로 추천 할 것입니다. 의사는 매우 친절하기 때문에 반응이 좋았습니다. 첫째, 우리는 병력과 함께 많은 의료 보고서를 받았습니다. 그는 우리가 준 모든 논문을 연구하는 문제에 매우 신중하게 접근했습니다. 올바르게 진단하기 위해 전체 검사가 이루어졌습니다. 의사는 모든면에서 전문가임을 입증했습니다! 그런 높은 수준의 전문가에게는 비용이 용인되는 것 이상이라고 생각합니다! 이 의사는 상담 비용을 완전히 지불했다고 생각합니다. 건강 문제도 눈에 띄기 때문에 직접 가입하고 싶습니다..

    의사는 완전히 만족했습니다. 우리가 늦었다는 사실에도 불구하고 우리는 친절하게 받았습니다. 우리가 방문한 모든 의사 중에서 모든 것을 매우 신중하게 다루는 유일한 의사는 필요하지 않은 추가 검사로 번식하지 않습니다. 모든 것은 본질적으로 모든 것이 정직하며 모든 것은 세부 사항에 대해 언급되며 모든 것은 언어로 이해할 수 있습니다. 이것은 우리를 괴롭히는 증상을 놓치지 않은 첫 번째 전문가입니다. 물론 우리는 치료 결과를 살펴볼 것이지만 지금까지 모든 것이 완벽하게 끝날 것 같습니다. 우리는 친척의 리뷰에 따라 의사에게 왔으며 이제 그녀에 대해 놀랍게 말할 것입니다.

    전문가는 조언과 경험으로 선정되었습니다. 의사는 자격이 있고 유능합니다. 전문가로서 그는 매우 까다 롭고 뉘앙스에주의를 기울입니다. 리셉션의 분위기는 어색한 침묵없이 편안합니다. 의사가 약을 처방 했어요 기분이 좋아 이제 의사가 처방 한 약을 복용하고 있지만 확실한 결과는 없습니다..

    주제에 대한 의학 (14.00.08)의 요약 및 논문 : 종양의 일차적 다중성의 징후로서 포도막 흑색 종

    종양의 일차적 다양성의 징후로서 주제 Uveal 흑색 종에 관한 의학 논문의 초록

    러시아 연방 보건 사역 후 포스트 친밀한 러시아 의학 아카데미

    원고로

    레너 마리나 유리에 브나

    1 차 종양 복수 성의 표현으로서의 UULEUS 멜라 노마

    14.00.08-“눈병”14.00.14-“종양학”

    의학 후보자 학위 논문

    이 작업은 러시아 보건부의 러시아 의학 대학원 교육 아카데미에서 수행되었습니다.

    의학 박사 E. Grishina 부교수.

    의학 박사 I. Poddubnaya 교수.

    러시아 연방의 명예 과학자, 해당 회원 RAMS, A. Brovkina 의료 과학 박사.

    의학 박사

    주요 조직 : RSMU _

    국방 회의가 열릴 예정이다. 러시아 연방 보건부 러시아 의학 교육 아카데미에서 논문 협의회 D.208.071.03 회의

    주소 : 123995, Moscow, st. Barrikadnaya, d. 2 1

    논문은 러시아 의학 아카데미 대학원 교육 도서관의 도서관에서 찾을 수 있습니다.

    논문위원회의 과학 장관

    주제의 관련성 : 악성 종양의 주요한 다중성 (PMZO)은 현대 종양학의 복잡하고다면적인 문제입니다. 최근 수십 년 동안, 원발성 다중 종양의 발생률이 증가하였으며, 이는 암 환자의 치료에서 개선 된 진단 및 성공뿐만 아니라 일반적인 종양 학적 이환율의 증가와 관련이있다 [Selchuk V.Yu., 1996; 키 소프 V.I. et al., 2000]. 이 문제에 대한 연구를 통해 암 환자의 표적 검사를 계획하고 1 차 다 종양에 대한 증거 기반 검색을위한 계획을 세우는 데 사용될 수있는 2 차 (또는 그 이상) 악성 종양이 발생할 위험이 높은 환자군을 식별 할 수 있습니다 [Selchuk V.Yu., 1996]. 올바르게 진단 된 진단을 통해 환자의 수명을 연장하고 품질을 향상시키는 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다 [Chissov V.I. et al., 2000; 보이 코 A.V. et al., 2002].

    포도막 흑색 종은 매년 백만 성인 당 7.6–13.4의 새로운 사례를 보이는 드문 악성 종양입니다 [E. Grishina, 1998; Bergman L. 등, 2001; 상밀 V.A. et al., 2001]. 그러나 가장 흔한 안내 종양이며 시력 장기의 종양학 질환을 가진 환자의 사망률과 장애의 주요 원인이다 [AF Brovkina, 2002].

    문헌에서 포도막 흑색 종이 다른 악성 종양과 병용 될 수 있다는 증거가 있지만, 이러한 데이터는 드물고 대부분 설명 적입니다. 이 병리의 발생 빈도, 원발성 다발성 종양의 가장 빈번한 조합 및 그러한 환자의 예후에 대해 다른 의견이 있습니다. 일차적 다수의 종양의 징후로서 포도막 흑색 종의 임상 적, 조직 학적 및 조직 면역 화학적 특징은 연구되지 않았다. 한편,의 표시가

    포도막의 감별 진단의 어려움

    다수의 종양 및 내장 종양의 포도막 전이 [Travis L.V., 1996; 애 브람 슨 D.H. et al., 1997; 국 M.A. et al., 1998; Hasturk s. et al., 2001].

    임상 양상의 유사성, 혈관 관의 후부의 주요한 관여, 암의 병력은 한편 비정형 형태의 포도막 흑색 종이 발생할 가능성이 진단 오류를 유발할 수 있습니다. 올바르게 확립 된 진단을 통해 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작할 수있어 장기 보존의 효과가 증가합니다 : 포도막 흑색 종 치료 형태, 환자의 수명 연장 및 때로는 장애 상태; 합병증의 위험을 줄이고 안내 전이로 시각 기능을 유지하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다 [Brovkina AF, 1996; 그리시나 E.E., 2000]. 이러한 상황에 따라 본 연구의 목적이 결정되었습니다. 목표 : 포도막 흑색 종의 특징을 증상으로 연구 하는가? 포도막 흑색 종 및 포도막 전이에 대한 1 차 다수의 종양 및 감별 진단 기준. 이 목표에 따라 다음과 같은 작업이 설정되었습니다.

    1. 포도막 흑색 종과 관련된 종양의 가장 빈번한 국소화를 확립하기 위해.

    2. 종양의 1 차적 다중성에서 단독 포도막 흑색 종 및 포도막 흑색 종의 임상 적, 조직 학적 및 면역 학적 특징을 연구하기 위해.

    3. 환자의 기대 수명과 환자에게 영향을 줄 수있는 예후 요인을 결정하기 위해

    4. 포도막 흑색 종 및 포도막 전이에 대한 감별 진단 기준 식별.

    과학적 참신 : 최초의 포괄적 인 연구; 1 차 다수의 종양을 갖는 포도막 흑색 종. 성별 및 연령 그룹 별 환자 분포의 특성

    원발성 다발성 종양의 빈번한 조합. 일차적 다수의 종양에서 고독한 포도막 흑색 종 및 포도막 흑색 종의 임상 적, 형태 학적 및 면역 학적 특징을 연구 하였다. 내장 종양과 조합 된 포도막 흑색 종 환자의 기대 수명을 측정 하였다. 종양의 1 차적 다수 및 내장 종양의 포도막 전이의 경우, 비교 분석이 수행되고 포도막 흑색 종에 대한 감별 진단 기준이 밝혀졌다.

    실제적 관련성 : 연구가 수행되었고 1 차 다중 종양 손상을 갖는 포도막 흑색 종의 특징이 확인되었다. 임상 및 조직 학적 그림에 따르면 독방 포도막 흑색 종과 다르지 않습니다. 포도막 흑색 종에서 종양의 일차적 다양성은 생명에 대한 예후를 악화시키는 요인이 아님이 입증되었습니다.

    맥락막-흑색 종 및 포도막 전이의 가장 빈번한 악성 종양에 대한 감별 진단 기준이 확인되었다.

    얻은 결과는 적절한 안내의 적시 약속에 중요한 악성 안내 종양의 적시 탐지 및 진단의 효율성을 향상시킬 수 있습니다.

    작업 테스트 : 논문의 테스트는 2003 년 11 월 28 일에 소아 안과, 종양학과 및 OKB 의사와 함께 안과의 공동 회의에서 열렸습니다. 간행물 : 논문의 자료를 바탕으로 6 개의 작품이 출판되었습니다. 논문의 범위와 구조 : 논문은 타자기 텍스트 128 장으로 제공되며, 소개, 문헌 검토, 환자의 임상 적 특징, 연구 방법, 자신의 연구, 토론, 결론, 실용으로 구성됩니다.

    46 개의 국내 및 75 개의 외국 간행물을 포함한 권장 사항, 참고 문헌. 참고 문헌에는 31 개의 숫자와 24 개의 테이블이 있습니다..

    연구의 주요 내용 : 재료 및 연구 방법 연구에는 1 년에서 15 년 (11 년 평균)의 후속 기간으로 OKB의 종양학 부서에 등록 된 안구 내 종양을 가진 164 명의 환자가 포함되었습니다..

    포도막 흑색 종은 129 명의 환자에서 진단되었고, 35 명의 환자에서 포도막 전이가 진단되었다. 다른 사람. 포도막 흑색 종과 조합 된 악성 종양이 50 명의 환자에서 검출되었다. 따라서, 단독 포도막 흑색 종을 가진 79 명의 환자, 원발성 다발성 병변을 갖는 포도막 흑색 종을 가진 50 명의 환자 및 포도막 전이를 가진 35 명의 환자가 검사되었다..

    포도막 흑색 종 환자의 치료는 일반적으로 허용되는 표준 방법에 따라 수행되었다. 포도막 흑색 종의 진단은 원발성 다발성 병변이있는 39 명의 환자 및 단독 포도막 흑색 종이있는 68 명의 환자에서 제핵 눈의 조직 학적 검사에 의해 확인되었다 (제핵은 모스크바 디자인 국 및 GB의 Helmholtz Research Institute에서 수행됨). 원발성 다발성 병변이있는 12 명의 환자와 고독한 포도막 흑색 종이있는 환자에서 GB의 과학 연구소의 안과 방사선학과에서 장기 보존 치료가 수행되었습니다. GL 헬름홀츠. 이들 환자의 진단은 임상 시험 및 도구 방법에 기초하여 확립되었다; 연구. 1 차 배수를 가진 1 명의 환자에서; 종양으로, 우리는 한쪽 눈이 enucleated, 다른 하나는 맥락막의 초기 흑색 종의 방사선 (베타 응용) 치료를 받고 양측 병변을 관찰.

    조직학을위한 통제 그룹,

    조직 면역 화학적 연구와 기대 수명의 분석은 몇 가지 근거에서 균형을 이루었다.

    이 연구에는 또한 맥락막에 전이성 손상을 입은 35 명의 환자가 포함되었습니다. 이들 환자의 모든 1 차 종양은 조직 학적으로 검증되었으며, 이는 환자가 종양 전문의에 의해 검사 및 치료를받은 의료 기관에 대한 요청에 의해 확인되었다. 포도막 전이의 치료; GU RONT에서 일반적으로 허용되는 방법에 따라 수행되었다. NN 블록 키나 램.

    모든 환자는 다른 전이성 병변을 확인하기 위해 일반적인 검사를 받았습니다..

    안과 연구 방법은 일반적으로 허용되는 방법에 따라 모스크바 안과 병원의 환자에 의해 수행되었습니다..

    종양 크기는 Humphrey 기기 A B 스캔 시스템, 모델 837 초음파 기계에서 측정되었으며, 모니터 화면에서 종양 이미지를 선택하고, 종양의 모양을 결정하고, 높이와 지름을 측정 할 수 있습니다.

    형광 혈관 조영술은 Opton (독일)의 안저 카메라에서 일반적으로 받아 들여진 방법 인 Ciba Vision (France)의 10 % 소다 형광 소다 용액을 사용하여 수행되었습니다..

    포도막 흑색 종의 임상 단계는 TNM 시스템에 따라 시력 기관의 종양 분류에 따라 확립되었다.

    조직 학적 연구를위한 재료는 모스크바에 거주하는 환자의 포도막 흑색 종을 갖는 제핵 눈의 조직 학적 제제 형태의 보관 재료이며, OKB의 병리 실험실에서 표준 방법에 따라 제조되었다.

    포도막 흑색 종의 조직 면역 화학적 연구는 러시아 의학 과학 아카데미의 혈액 과학 센터에서 수행되었다..

    환자의 평균 수명, 정확한 날짜를 나타내는 사망 원인 및 사실은 중앙 주소 국의 요청과 부검 결과에 의해 확인됩니다.

    장기의 종양학 검사는 GU RONTs im. NN City 종양학 약국 No.1의 Blokhin RAMS 및 모스크바의 종양학 약국. 모든 눈외 국소화 종양은 조직 학적으로 검증되었으며, 이는 환자가 치료 된 의료기관에 대한 요청에 의해 확인되었다. 원발성 다발성 병변의 모든 경우에, 종양은 다양한 배아 잎의 조직으로부터 발달하였으며, 이는 PMZO의 확실한 신호이다.

    포도막 흑색 종 및 안내 전이를 갖는 환자의 치료는 일반적으로 허용되는 표준 방법에 따라 수행 하였다..

    이 연구에서 임상 및 기능적 데이터를 처리하는 데 사용 된 방법을 기반으로합니다. 변형 통계의 표준 알고리즘.

    연구 결과 및 토론

    원발성 다발성 병변이있는 포도막 흑색 종 환자 50 명 중에서 여성이 우세 : 여성 43 명, 남성 7 명으로 여성 / 남성 비율은 6.1 : 1입니다. 포도막 흑색 종 환자의 경우,이 비율은 1.5 : 1이며, 이는 1 차 다발성 종양에서 더 빈번한 병변을 나타내고, 그 중 하나는 포도막 흑색 종, 여성이다.

    일차적 다중 종양 환자의 연령은 41 세에서 82 세 (중앙 62 세)였다. 여성의 나이는 41 세에서 82 세 (중앙 60 세), 남자의 나이는 55 세에서 78 세 (중앙 67 세)였습니다..

    1 차 다수의 종양을 갖는 포도막 흑색 종은 5, 6 및 8 십년의 삶 (20, 20 및 18 %)에서 동일하게 종종 발견되었다. 여성과 남성 모두에서 가장 높은 발생률은

    연령은 60-69 세 (40 %)입니다. 한편, 원발성 다발성 병변 및 단독 포도막 흑색 종에서 첫 번째 종양의 출현은 6 및 70 세의 삶에서 동일한 발병률이 낮았다 (23.9 및 24.5 %). 생후 첫 30 년과 80 세 이상의 사람들에서 포도막 흑색 종은 두 그룹에서 드물었 고 빈도는 3 % 미만이었습니다 (그림 1)..

    포도막 흑색 종 환자의 연령 분포

    0-9 10-20-30-40-50-50-60-70-80-9019 29 39 49 59 69 79 89 99 환자 연령, 년,

    □ UM 발병 시점의 PMZO 환자 연령

    첫 번째 종양 발병 당시 PMZO 환자의 나이

    □ 독방 UM 발생 시점의 환자 연령

    대부분의 경우, 1 차 다수의 종양으로 2 개의 장기가 영향을 받았다. 50 명 중 45 명 (90 %)에서이 증상이 발견되었다. 3 개 이상의 장기의 패배는 거의 발견되지 않았습니다 : 4 명의 환자에서 3 개의 기관 (8 %), 1 명의 환자에서 4 개의 기관 (2 %).

    다발성 병변이 우세했다 : 39 명의 환자 (78 %)에서 악성 신 생물은 6 개월에서 37 세 사이 (중앙 5 세)에 발생했다. 6 명의 환자 (12 %)에서 동기 병변이 발생했다. 1 차 다발성 병변은 4에서 metachron-metachronous였다

    병든. 4 종의 종양을 가진 한 명의 환자는 메타 시상-동시-동시 병변을 가졌다.

    2 개의 국소화의 종양 병변으로 6 개월에서 5 년 사이에 두 번째 종양의 절반 이상 (51.1 %)이 발생했습니다. 대부분의 경우, 두 번째 종양은 첫 번째 악성 종양 (8.5 %, 15.5 % 및 13.4 %) 후 1 년, 2 년 및 3 년 후에 발견되었습니다. 두 종양의 동시 발생은 13.4 %의 사례에서 진단되었다. 따라서 두 번째 종양은 환자의 64.5 %에서 5 년까지, 5에서 10 세까지-15.6 %에서, 즉 10 세까지의 관찰 기간에 두 번째 종양은 80 세 이상에서 발생했습니다 환자의 %.

    포도막 흑색 종과 유방암의 가장 흔한 조합은 모든 원발성 다발성 종양 중 37.8 % (여성 중 44.7 %)였다 (표 1). 한편, 여성의 종양 발생률 구조에서 유방암은 17.8 %를 차지하며 모든 주요 병변 중 9.5에서 21.9 %까지 [Chissov V.I. et al., 2000; Trapeznikov H.H. et al., 1996].

    포도막 흑색 종을 갖는 제 2 악성 종양의 빈도

    두 번째 이름은 종양 총 동기 병변. Metachronic 패배 남자 여자

    유방암 17 (37.8 %) 2 15 17 (44.7 %)

    자궁암 5 (11.2 %) 0 5 5 (13.2 %)

    대장 암 5 (11.2 %) 12 5 (13.2 %)

    신장 암 4 (8.8 %) 1 3 2 2 (5.3 %)

    위암 2 (4.4 %) 11 11 (2.6 %)

    피부암 9 (20 %) 18 7 (18.4 %)

    난소 암 1 (2.2 %) 01 1 (2.6 %)

    폐암 1 (2.2 %) 1011

    절반 이상의 사례 (61.5 %)에서 2 개 국소화의 1 차 다발성 병변에서 포도막 흑색 종은 유방암 후 최대 5 년까지 발생했습니다. 유선은 또한 2 개 이상의 국소화의 1 차 다수의 종양을 갖는 5 명 중 4 명의 환자에 관련되었다. 3 명의 환자에서, 유방암이 포도막 흑색 종에 선행 하였다..

    포도막 흑색 종, 피부암 (20 %), 자궁암 (11.2 %), 장암 (11.2 %) 및 신장 암 (8.8 %)과 병용 한 1 차 다발성 병변에서 현저히 덜 빈번한 발견.

    따라서, 포도막 흑색 종은 최대 5 년의 관찰 기간 동안 유방암 후 두 번째 종양 메타 크롤로서 60 내지 69 세의 여성에서 더 자주 발생 하였다. 그러나 1/3의 환자에서 7 년에서 37 년까지 추적 기간 동안 포도막 흑색 종 및 유방암이 진단되었다. 결과에 따르면 유방암에 걸린 여성은 안과 의사가 평생 모니터링해야합니다.

    원발성 다발성 병변이있는 대부분의 환자에서, 포도막 흑색 종은 TK 단계 (31 눈-60.8 %)에서, 단계 T1에서-5 환자 (9.8 %)에서만, 단계 T2에서-9 환자 (17, 6 %). 6 명의 환자 (11.8 %)에서 눈의 섬유질 캡슐 한계 (T4 단계)를 초과하는 포도막 흑색 종이 진단되었다. 후기 단계에서 포도막 흑색 종의 우세한 검출은 악성 종양 병력이있는 환자의 조제 검사에 안과 의사의 참여가 필요함을 나타냅니다..,.

    독방 및 원발성 다발성 병변에서 포도막 흑색 종 환자의 가장 빈번한 불만은 감소했다

    시력 (95.2 %) 및 시야 결함 (75 %). 두 그룹의 객관적인 조사 데이터도 다르지 않았습니다 (p> 0.1). 일차 다중성을 갖는 포도막 흑색 종의 임상 사진은 독방 포도막 흑색 종과 다르지 않았다. 초기 단계에서, 종양은 퍼지 경계, 색소 상피 증식의 초점 및 새로 형성된 혈관 (14 명의 환자-28 %)을 갖는 작은 작고 평평하거나 약간 두드러진 둥근 병변으로 나타냈다. 종양이 자라면서“오렌지 색소”가 그 표면에 나타났습니다. 후기 단계에서, 종양은 일반적인 반구형 (23 명-46 %) 또는 버섯 (12 명-24 %) 형태보다 밀도가 높은 노드였다. 종양 색소의 정도는 매우 다양합니다. 아 멜라노 시스 흑색 종은 상당히 덜 흔했습니다 (7.7 %). 종양 성장에는 순환 장애로 인해 2 차 망막 박리 및 종양 조직 및 망막으로의 출혈이 동반되었다. 종양의 적도 전 위치는 각각 종양 위치 (3 명의 환자-6 %)의 상복부 혈관의 국소 확장을 동반 하였다. 흑색 종이 홍채 및 섬 모체에 국한된 경우, 생체 현미경, 고니 오스 코피 및 사이클로 스코피 동안 보이는 종양 이외에도, 이소성 색소 경계를 갖는 동공 기형, 전실 깊이의 변화, 백내장, 2 차 녹내장의 발생으로 발생 된 안내 액 순환 장애 (2 명의 환자-4 %) ).

    문헌에 따르면 독방 포도막 흑색 종 환자의 삶의 예후는 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다. 중요한 역할은 종양의 조직 학적 특징에 의해 수행됩니다. 본 발명자들은 종양의 일차적 다중성을 갖는 독방 포도막 흑색 종 및 포도막 흑색 종의 조직 학적 사진의 비교 분석을 수행 하였다. 이 연구에는 1 차 다발성 병변이있는 포도막 흑색 종 환자 39 명에 대한 제핵 눈의 조직 학적 제제가 포함되었습니다. 고독한 40 명의 환자로 구성된 대조군

    포도막 흑색 종은 연령 그룹에 의해 균형이 잡혔다. 우리의 연구 결과, 우리는 포도막 흑색 종이 세포 조성, 색소 침착도, 안구 내 및 그 너머의 위치의 특징에서 독방 포도막 흑색 종 (p> 0.1)과 다르지 않음을 발견했습니다. 종양의 혈관 구조의 발달 정도에서만 유의미한 차이가 드러났다 (p. 0.05). 두 그룹에서 5 년 생존율은 80 %, 10 년 생존율은 독방 UM의 경우 70 %, PMZO의 60 %였습니다..

    문헌과 우리 자신의 관찰에 따르면, 임상의는 종종 안내 형성의 감별 진단에 어려움을 겪습니다. 다른 악성 종양과 함께 포도막 흑색 종의 감별 진단의 어려움 및 포도막의 전이성 병변이 많은 저자들에 의해보고되고있다 [Henkind R. et al., 1971; Gass J., 1980; Kiemer I. 등, 1992; 트래비스 L.V., 1996; 애 브람 슨 D.H. et al., 1997; bureau MA 등, 1998; Hasturk S. et al., 2001]. 포도막 흑색 종과 유방암의 조합에 큰 관심이있다 [Jensen O.A., 1963; Henkind P. 등, 1971; 이건 K.M. et al., 1988; 리스 코 A.M. et al., 1989; 터너 비제이 et al., 1989; 샤차 A.P. et al., 1990]. 유방암이 확인 된 환자에서 포도막 종양은 더 자주 전이됩니다. 반면, 포도막 전이성 종양의 최대 70 %는 유방암의 전이입니다 [Grishina E.E., 1998]. 포도막 흑색 종 및 포도막 전이의 치료에 대한 상이한 접근법은 가장 빠른 진단을 요구한다..

    이와 관련하여, 우리는 포도막 전이가있는 35 명의 환자 (44 안)와 암 병력이있는 포도막 흑색 종이있는 32 명의 환자, 즉 PMZO (33 눈).

    두 그룹에서, 여성은 현저하게 우세했다 : 전이성 안내 안 병변으로 검사 한 여성 중 남성 / 남성 비율은 4.8 : 1이었다; 원발성 복수형 환자 중-5.4 : 1.

    안내 전이성 병변이있는 내장 종양이 출현 한 환자의 연령은 21 세에서 69 세 사이였다.

    (중앙 46 년). 원발성 다발성 병변에서, 첫 번째 (내장) 종양 발병 시점의 나이는 29 세에서 76 세 (중앙 53 세)로 약간 더 높았습니다..

    안내 전이성 종양은 22 내지 73 세 (중앙 46 세) 및 PMZO를 갖는 포도막 흑색 종-41 내지 82 세 (중앙 65 세)에서 발생 하였다. 안구 맥락막의 전이성 손상은 40 세에서 49 세 사이 (37.2 %)에서 가장 흔했으며, 악성 종양 환자에서 일차적 다양성을 갖는 포도막 흑색 종은 70 년의 삶에서 더 자주 발견되었습니다 (37.5). %). 환자의 절반 이상 (57.1 %)에서는 안구 내 전이가 50 세 이전에 발생했지만,이 연령 간격에서 포도막 흑색 종은 21.9 %의 환자에서 두 번째 악성 종양이었습니다..

    포도막 전이는 내장 종양 (중앙 2 년) 후 0 년에서 11 년 사이에 발생했다. PMZO를 갖는 포도막 흑색 종은 내장 종양의 검출 후 더 오랜 시간에 발생 하였다. PMZO를 갖는 두 종양 사이의 간격은 4 내지 37 년 (중앙 7 년) 범위였다..

    따라서, 내장 종양 및 안구 내 병변의 시점에서 더 이른 나이 및 내장과 포도막 병변 사이의 짧은 기간은 맥락막에 전이성 손상의 특징이었다.

    유선에서 종양의 국소화 및 1 차 다중 및 전이성 안내 안 병변은 다른 악성 종양 (폐암 및 피부암 포함)보다 3 배 이상 높았지만, 남성의 종양 학적 이환율 구조에서 그것은 폐암을 차지하고, 여성의 경우 유방암이고, 남녀의 Ш-1У는 피부암입니다 (표 2). 얻어진 데이터는 1 차 다중 종양의 이러한 조합이 무작위가 아님을 시사한다.

    안내 병변이있는 내장 종양의 국소화

    포도막 흑색 종을 동반 한 안내 전이를 갖는 종양

    환자 수 % 환자 수 %

    유방암 26 74.2 % 14 43.8 %

    폐암 7 20 % 1 3.1 %

    자궁암-5 15.6 %

    위암--6.2 %

    대장 암-1 3.1 %

    신장 암,-4 12.5 %

    피부암-4 12.5 %

    난소 암 1 2.9 % 1 3.1 %

    갑상선 암 1 2.9 % - -

    합계 35100 32100

    주로 유방암의 맥락막 전이뿐만 아니라 포도막 흑색 종 및 유방암의 가장 빈번한 조합은 유방암 병력이있는 여성이 안구 내 형성에 걸릴 위험이있는 것으로 식별 될 수 있으며,이를 위해서는 안과의의 정기적 인 모니터링이 필요하다. 이 경우 유방암 후 첫 5 년 동안이 환자 그룹에서 안구 종양을 검색하는 것이 가장 적극적으로 필요합니다.이 기간 동안 내장 종양의 맥락막에서 안구 전이의 100 %까지, 원발성 다발성 종양의 60 % 이상이 발생하기 때문에 맥락막.

    포도막 흑색 종 환자 및 맥락막 전이성 병변 환자의 불만은 실질적으로 다르지 않았다. 가장 흔한 불만은 시력 및 시야 결함의 감소로, 이는 종양의 크기와 이차 망막 박리의 유병률 및 과정에서 중심 안저의 관여에 의해 결정되었습니다. 한 쌍의 눈을 검사 할 때 안구 내 종양의 11.4 %가 밝혀 졌는데, 이는 암 환자의 안과 의사의 철저한 검사의 중요성을 나타냅니다..

    유사한 불만에도 불구하고, 포도막 흑색 종 및 안내 전이의 임상상은 공통된 특징 및 특정 차이를 갖는다. 두 병변 모두에서 종양은 맥락막, 주로 안저의 중앙 부분에 국한되어 있으며 초기 단계에서는 퍼지 경계가있는 둥글고 약하게 눈에 띄는 초점, 흑색 종이 더 조밀하고 조밀하며 전이에 더 취약합니다. 원발성 맥락막 흑색 종의 경우, 정확한 반구형 (42.1 %) 또는 버섯 (26.3 %) 형태의 종양이 더 특징적이며, 전이와 함께 종양의 잘못된 구성 ( "두 험지", "세 험지", 다각형, "크리핑")이 더 일반적입니다 (90 %). 종양 표면의 출혈은 1 차 포도막 흑색 종의 특징이 더 높습니다 (각각 36.7 % 및 4.6 %). 두 종양 모두 색이 고르지 않을 수 있습니다. 색소없는 종양은 색소 종 (7.7 %)보다 흑색 종에서 훨씬 덜 일반적인 반면, 전이는 주로 색소가없는 (91 %)입니다. 그러나, 한편으로는 무색 흑색 종이 발생할 가능성과 흉터 동안 화학 요법의 결과로서 전이성 종양에 대한 초점 색소 침착의 가능성은 다른 가장 흔한 안구 내 병변의 감별 진단을 복잡하게한다. 병변의 다 초점과 양안은 진단에 크게 도움이 될 수 있습니다.

    다 초점 단측 (17.4 %) 및 양측 (8.6 %) 병변 모두 전이성 혈관 막 병변이있는 환자에서만 발생했습니다. 우리는 두 그룹의 환자에서 맥락막의 양안 병변을 발견했지만, 포도막 흑색 종에서는 이것이 드물게 발생하는 반면, 전이성 안구 내 병변에서는 양측 전이가 환자의 1/4에서 검출되었다 (25.7 %)..

    현대의 도구 연구 방법은 안내 손상이있는 환자의 진단에 상당한 도움을 제공합니다. 형광 혈관 조영술은 안내 종양의 진단을위한 유익한 방법 중 하나입니다. 포도막 흑색 종 및 포도막 전이의 혈관 조영 사진은 상당히 잘 연구되어왔다. 포도막 흑색 종의 혈관 조영 사진은 장기간 발견 된과 형광, 새로 형성된 혈관으로 인한 종양에 이중 혈액 공급, "테두리"및 "핫스팟"의 증상을 특징으로한다. 동시에, 전이는 초기 단계에서 종양의 중심 부분에서의 상대적 저 형광 (hypofluorescence)에 의해 특징 화되는데, 이는 종양의 주변을 따라과 형광, "벌크 곡물 (bulk grains)"의 점진적인 증가와 함께.

    그러나, 질환의 일반화 된 단계, 전이성 종양에 대한 높은 망막 박리, 백내장, 혈우병, 이차 녹내장, 적도 전 종양 국소화를 갖는 암 환자의 심한 체세포 상태는 암 환자에서 안내 병변의 감별 진단에서 형광 혈관 조영술의 가능성을 제한한다.

    미세 바늘 흡인 생검은 포도막 종양의 특성을 명확히하는 데 가장 유익하지만, 대부분의 연구자들은 안내 종양의 흡인 생검은 장기 보존 형태의 치료를 제한하는 합병증의 위험과 관련이 있으며

    의심스러운 사례 [Kremer I et al., 1992.; 방패 C.L. et al., 1993; 1996 년 브로 키나 A.F.].

    한편, 초음파는 모든 환자에게 성공적으로 사용될 수 있습니다. 우리는 안내 형성의 초음파 사진에서 유의미한 차이를 확인했다 (p Lerner, Marina Yurievna :: 2004 :: Moscow

    제 1 장 문맹 검토

    1.1 종양의 일차적 다양성의 징후로서 포도막 흑색 종의 문제 및 현재 이해

    1.1.1 종양의 일차적 다양성의 징후로서 포도막 흑색 종의 발생 빈도

    1.1.2 다수의 일차 성 종양에서 포도막 흑색 종 및 다른 종양의 조합

    1.1.3 1 차 다수의 종양을 갖는 포도막 흑색 종 환자에서의 삶의 예후

    1.2 일차적 다수의 종양을 갖는 포도막 흑색 종의 감별 진단의 어려움

    1.3 현대 도구 연구 방법

    제 2 장 연구의 재료와 방법

    2.1 환자의 임상 특성

    2.2 환자의 안과 검사 방법

    2.3 포도막 흑색 종의 조직 면역 화학적 연구

    2.4 연구 결과의 통계 분석 방법

    제 3 장 자체 연구 결과

    3.1 종양의 일차적 다양성의 징후로서 포도막 흑색 종의 임상 양상

    3.1.1 2 개의 국소화의 1 차 다발성 병변

    3.1.2 2 개 이상의 현지화의 1 차 다발 병변

    3.2 원발성 다발성 병변이있는 포도막 흑색 종의 임상상

    3.3 포도막 흑색 종의 조직 학적 검사 결과

    3.4 포도막 흑색 종의 조직 면역 화학 연구 결과

    3.5 기대 수명 분석

    3.6 종양 및 포도막 전이의 1 차 다중성에서 포도막 흑색 종의 감별 진단

    3.6.1 1 차 다수의 종양에서 포도막 흑색 종 환자 및 안내 전이성 병변 환자의 임상 적 특징

    3.6.2 종양 및 포도막 전이의 일차적 다양성을 갖는 포도막 흑색 종의 임상 사진의 비교

    3.6.3 도구 연구 방법

    "눈 질환", Lerner, Marina Yurievna 주제에 대한 논문 소개

    원발성 다발성 악성 종양은 현대 종양학의 복잡하고다면적인 문제입니다. 원발성 다중 악성 종양 (PMZO) 또는 다신 생물 증은 악성 종양의 동시 또는 교대 형성이다. 그들은 서로 다른 시간대에 인체의 하나 이상의 기관 내에서 서로 독립적으로 독립적으로 발달합니다. 현재까지 그 중요성을 잃지 않은 1 차 다중성 기준은 1932 년 Warren S.와 Gates O에 의해 공식화되었습니다. [10] :

    1. 각 종양에는 악성 종양이 명확하게 나타나야합니다.

    2. 조직 학적 구조에서 종양은 서로 달라야한다.

    3. 각 종양은 다른 종양의 전이가되어서는 안됩니다.

    최근 수십 년 동안 악성 종양의 진단 및 치료가 개선되고 환자의 기대 수명이 증가한 PMZO 발생률이 증가했습니다 [1, 7, 8]. 1 차 다중 패배는 더 이상 계보가 아니며 많은 기존 사실들이 축적되었습니다 [1, 2, 3, 4, 5, 6]. 그러나이 긴급한 문제에 대해서는 논란의 여지가 많고 해결되지 않은 문제가 많이 있습니다. 개별 국소화의 종양의 발달과 함께 다발 신경 통증에 대한 연구가 관심의 대상이다 : 조직 형성, 빈도, 성장 특성 및 예후에 관한 정보 [5, 6].

    포도막 흑색 종 (UM)은 가장 흔한 안내 종양이며 시력 기관의 종양학 질환을 가진 환자의 사망 및 장애의 주요 원인이다 [34, 35]. 1 차 다수의 종양에서 포도막 흑색 종의 특징을 연구하는 것은 안구 내 전이의 다른 가장 흔한 종양 병리학으로 감별 진단을 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다. 올바른 진단은 환자의 수명을 연장하고 품질을 향상시키는 적절한 치료의 임명에 중요하며, 경우에 따라 장기 보존 치료가 성공적인 경우 작업 능력을 치료하고 유지하는 데 도움이됩니다 [45, 74].

    그러나, 종양의 일차적 다양성의 징후로서 포도막 흑색 종에 관한 문헌 데이터는 거의없고 일관성이 없다.

    이 병리의 발생 빈도, 종양의 가장 빈번한 조합 및 그러한 환자의 예후에 대한 합의는 없습니다. 동시에, 암 병력 및 관련 치료 오류가있는 환자의 눈 맥락막 손상의 특성에 대한 감별 진단에 어려움이 있음을 나타냅니다

    56, 59, 60, 61, 62, 63, 64]. 가장 큰 어려움은 내장 종양과 안구 종양의 동시 검출과 종양학 병력의 역사에서 발생합니다.이 경우 안구 종양은 더 자주 전이되기 때문에 [58]. 한편, 포도막 흑색 종 및 전이성 손상은 치료에 근본적으로 다른 접근법을 필요로한다 [27, 45, 119, 120, 121, 74].

    이러한 상황에 따라 본 연구의 목적이 결정되었습니다..

    종양의 일차적 다중성의 발현으로서 포도막 흑색 종의 특징 및 포도막 흑색 종 및 포도막 전이에 대한 감별 진단 기준의 연구.

    1. 포도막 흑색 종과 관련된 종양의 가장 빈번한 국소화를 확립하기 위해.

    2. 종양의 1 차적 다중성에서 단독 포도막 흑색 종 및 포도막 흑색 종의 임상 적, 조직 학적 및 면역 학적 특징을 연구하기 위해.

    3. 일차적 다수의 종양 및 이에 영향을 줄 수있는 예후 인자를 갖는 포도막 흑색 종 환자의 기대 수명을 결정하기 위해.

    4. 포도막 흑색 종 및 포도막 전이에 대한 감별 진단 기준 식별.

    처음으로, 1 차 다수의 종양을 갖는 포도막 흑색 종에 대한 포괄적 인 연구가 수행되었다. 성별 및 연령 그룹에 의한 환자 분포의 특성과 1 차 다발성 종양의 가장 일반적인 조합이 밝혀졌다. 일차적 다수의 종양에서 독방 포도막 흑색 종 및 포도막 흑색 종의 형태 학적 및 면역 학적 특징을 연구 하였다. 내장 종양과 조합 된 포도막 흑색 종 환자의 기대 수명을 측정 하였다. 종양의 1 차적 다수 및 내장 종양의 포도막 전이의 경우, 비교 분석이 수행되고 포도막 흑색 종에 대한 감별 진단 기준이 밝혀졌다.

    연구가 수행되었고 1 차 다 종양 손상을 갖는 포도막 흑색 종의 특징이 밝혀졌다. 임상 및 조직 학적 그림에 따르면 독방 포도막 흑색 종과 다르지 않습니다. 포도막 흑색 종에서 종양의 일차적 다양성은 생명에 대한 예후를 악화시키는 요인이 아님이 입증되었습니다.

    포도막 흑색 종 및 내장 기관의 포도막 전이의 연구를위한 임상 적 징후 및 도구 적 방법을 포함하는 비교 분석이 수행되었으며, 맥락막의 이들 가장 흔한 악성 종양의 감별 진단 기준이 밝혀졌다..

    얻은 결과는 적절한 안내의 적시 약속에 중요한 악성 안내 종양의 적시 탐지 및 진단의 효율성을 향상시킬 수 있습니다.

    "1 차 다중 종양의 징후로서의 포도막 흑색 종"주제에 대한 논문 연구의 결론

    1. 종양의 일차적 다양성의 징후 인 포도막 흑색 종은 60 세에서 69 세 사이의 남성 (6.1 : 1)보다 여성에서 더 흔합니다. 1 차 다수의 종양을 갖는 포도막 흑색 종 환자의 대다수는 2 개의 악성 종양 (90 %)을 발생시킨다. 다발성 원발성 다발성 병변이 우세 (78 %).

    2. 포도막 흑색 종과 유방암의 가장 흔한 조합 (37.8 %). 여성의 경우 포도막 흑색 종 및 피부암 (18.4 %), 자궁 (13.2 %) 및 결장 (13.2 %)의 조합이 현저히 적습니다. 남성의 경우 포도막 흑색 종과 피부암 (28.6 %)과 신장 (28.6 %)의 조합이 더 자주 발견됩니다.

    3. 종양의 1 차 다중성을 갖는 포도막 흑색 종은 단독 포도막 흑색 종의 임상, 조직 학적 및 조직 면역 화학적 영상에서 상이하지 않다.

    4. 원발성 다발성 병변이있는 포도막 흑색 종 환자의 수명에 대한 예후는 독감 포도막 흑색 종보다 나쁘지 않습니다..

    5. 1 차 다수의 종양 및 포도막 전이에서 포도막 흑색 종의 감별 진단 기준이 밝혀졌다 :

    - 내장 및 안내 종양의 시점에서 환자의 연령 (노인에서 자궁 흑색 종이 발생 함),

    - 내장 및 안구 내 병변 사이의 기간 (더 이상 포도막 흑색 종에서), 임상 적 특징 (포도막 흑색 종에 의한 매우 드문 양안 및 다 초점 병변) 포도막 흑색 종의 경우, 형광 혈관 조영술 데이터 (장기 점박이 된과 형광, 포도막 흑색 종이있는 종양의 주변을 따라 "테두리"형태의 드 루센; 포도막 전이가있는 말초에 "약한 형광", "벌크 시리얼")

    - 초음파 징후 (전이성 종양의 불규칙한 형태, 포도막 흑색 종의 성장으로 인한 맥락막의 올바른 반구형 또는 버섯 모양 및 발굴).

    암 환자의 안내 종양은 전이성 특성을 가질 수 있고, 제 1 종양 (1 차 다중 병변)과 무관하게 독립적 일 수있다. 포도막 흑색 종 환자는 완전한 임상 검사를 수행해야합니다. 다른 장기 및 조직에서 포도막 흑색 종의 전이가 없음을 확인할뿐만 아니라 동시에 발생하는 1 차 다발 병변을 배제해야합니다..

    후기 단계 (TK-T4 단계에서 72 % 이상)에서 1 차 다발 병변에서 포도막 흑색 종의 높은 검출 빈도로 인해 암 환자의 추적에 안과 의사를 포함시켜야합니다..

    포도막 흑색 종 및 유방암의 가장 흔한 메타 크로 닉 조합 및 주로 유방암의 맥락막 전이는 유방암 병력이있는 여성이 안구 내 형성이 발생할 위험이있는 것으로 식별 될 수 있으며,이를 위해서는 안과의의 정기적 인 모니터링이 필요하다. 또한, 유방암 발생 후 처음 5 년 동안이 그룹의 환자에서 안구 내 종양을 검색하는 것이 가장 적극적으로 필요합니다.이 기간 동안 내장 종양의 맥락막에서 안구 전이의 100 %까지 및 혈관 손상이있는 1 차 다발성 종양의 60 % 이상 눈의 껍질. 그러나 유방암 후 장기간에 포도막 흑색 종이 발생할 가능성은 유방암에 걸린 여성이 안과의 감독하에 있어야 함을 나타냅니다..

    한 쌍의 눈을 검사 한 결과 무증상 안내 종양의 11.4 %가 나타 났으며, 이는 암 환자의 안과 의사가 철저한 검사의 중요성을 나타냅니다..

    안구 내 종양의 감별 진단 문제를 해결하기 위해 병력, 임상 적 특징 (다중 초점 및 양안 병변의 병변, 종양의 출혈 및 색소의 존재, 종양의 모양, 다른 기관에서의 전이의 존재) 및 도구 연구 방법의 결과를 포함하여 환자의 포괄적 인 검사가 중요하다.